到底該不該拔智齒呢？什麼情況下智齒可以不必拔？而什麼情況下智齒非拔不可？

什麼情況下智慧齒可以不必拔？

一般而言，為了避免日後衍生更複雜的牙齒生長問題，即使智齒還沒有出現任何狀況，大部份牙醫都會建議儘早拔除。但其實決定權還是在自己，如果智慧齒完全長出，形態與位置正常，日常咬合也正常，其實也未必一定非拔不可。
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此外，如果是完全埋伏在骨內的阻生智齒，而且與鄰牙牙周並不相通，也沒有任何異狀，也可以暫時不予理會，但還是得持續拍攝X光片觀察潛伏阻生牙的狀況。

什麼情況下智慧齒非拔不可？

如果是處於上面這兩種狀況，智慧齒可以不拔，但如果出現下面5種狀況，就非得拔掉不可了。

1、智慧齒反復發炎

智慧齒最容易出狀況的情形就是因為阻生形成盲袋而藏汙納垢，導致反覆發炎，也就是所謂的智慧齒周圍，智慧齒所在的牙齦又腫又痛，而且因為智慧齒的位置距離咀嚼肌很近，如果發炎的狀況沒法控制，引起咀嚼肌間隙感染的話，甚至可能連嘴巴都很難張開。這種時候就必須先讓智慧齒上藥消炎消腫後再談拔牙的問題。

2、智慧齒沒有咬合功能

上下排智慧齒並沒有規律性的成對出現，或是生長位置歪斜，就會出現單身智慧齒的狀況，造成智慧齒沒有咬合的功能，甚至會讓落單的智慧齒出現過度生長變長的現象，進而直接咬到對側的牙齦上，造成磨破牙床，或是嚴重影響周邊牙齒的咬合，這樣就需要智慧齒拔掉了。

3、智慧齒已經變成齲齒（蛀牙）

如前面所說，因為智慧齒的位置在過內側，很難徹底清潔，容易讓飯菜殘渣塞在牙縫隙之間，導致變成慢性牙髓炎，甚至會更惡化為根尖牙周組織慢性發炎與急性骨髓炎，那就不只是拔掉智慧齒的問題，還必須動大手術，甚至得住院治療了。

4、智慧齒造成鄰牙病變

智慧齒因為萌發空間不夠，所以往往會長歪倒向旁邊的第二大臼齒上，造成第二大臼齒不易清潔，造成蛀牙或牙齦發炎，甚至擠壓到第二大臼齒的生長，這個時候就得時拔掉智慧齒，甚至連第二大臼齒也可能無法保住了。

4、造成齒列擁擠

為了確保齒列整齊，達到矯正牙齒的效果，通常牙醫會考慮拔掉造成齒列擁擠的牙齒，而智慧齒就是可以考慮多餘的牙齒之一。

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