當牙痛已持續多時，細菌多半已經刺激到牙髓，甚⾄是牙⿒周圍的組織都有可能已經被感染，產⽣⼜腫⼜痛的症狀。此時便需要透過根管治療，才能醫治疼痛不已的牙齒。不過，您知道根管治療又可以分成顯微根管與一般根管治療嗎？究竟兩者有什麼分別？今天將為您說明顯微根管治療是什麼，顯微根管一般根管治療的差異，並介紹顯微根管治療過程，幫助您順利挑選合適的根管治療方式。

什麼是顯微根管？

顯微根管指的是用顯微鏡輔助進行的根管治療，一旦牙髓神經因蛀牙、牙周病、外傷等因素遭受感染，就會需要進行根管治療，恢復牙根周圍組織的健康。
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由於根管治療須深入牙齒深處，且根管結構較為複雜，顯微根管可以透過高倍率的顯微鏡搭配超音波器械，補足光源，清楚看到牙齒深處，#改善傳統根管治療僅能靠牙醫肉眼辨識的問題。

顯微根管3大優點

✅減少治療死角，將牙髓組織清潔地更乾淨
✅精準治療，減少對健康齒質的破壞
✅提高牙齒保留率

顯微根管一般根管治療有什麼分別？

顯微根管治療是指，在根管治療過程中，使用高階顯微鏡儀器輔助根管治療的療程。最主要的差別在於，一般傳統的根管治療多半受限於牙醫眼力與自身經驗，若有些感染物根深於狹窄的牙髓腔或根管內，便容易因肉眼無法見得而忽略清理，因此，顯微根管治療便應運而生，透過顯微鏡的光源和放大功能輔助，可讓牙醫在醫治時更清楚看見口腔中的牙齒細節，仔細清除侵害牙髓神經的細菌，治療效果自然更佳。

＊若蛀牙情形並不嚴重，且還沒有影響到周圍組織，有機會可以趁著病程初期時採用「活髓治療」，待將細菌與發炎部位清除完畢後，並留住未被感染的神經，便能保留更多真牙結構，省去進行根管治療的流程。

什麼時候該做顯微根管治療？需顯微根管治療的5大常見情況

根管鈣化

根管鈣化指的是牙齒因長期受到刺激（如蛀牙、外傷、冷熱刺激等）使根管管徑變窄。根管內部會有不等程度的硬組織沉積在管壁，使根管變得⼜細⼜窄，甚⾄部分阻塞，這類情況若碰上需要根管治療時，因鈣化⽽阻塞的地⽅就會較難治療。

牙根尖手術

這類⼿術需要清除牙根周圍感染的組織、切除受感染的牙根尖端，以及逆向處理根管末端空間並充填，且根管末端常有不規則的細微變化，透過顯微鏡及專⽤⼯具，才能確實處理細部。

特殊型態或複雜的根管

根管形態不單純，常⾒的情況有額外根管、彎曲、呈現C型、⿒中⿒、牙根吸收或有穿孔破洞等。

高難度、嚴重的根管治療

例如蛀牙較深、牙周病變感染等。這種狀況由於根管內細菌量⾼，需要盡可能清除所有死⾓，治療才能成功。顯微根管通常花費時間較長，且依照不同嚴重程度與難度，會進行2至6次不等。

需要重做根管治療

進⾏第2次以上的根管治療時，透過顯微根管治療，可突破之前治療的瓶頸，提⾼成功率。

＊若符合上述條件者，透過顯微根管治療較有可能去克服這些困難。甚⾄，在⾸次治療時，直接選擇顯微根管⽅式，第⼀次就做好，能⼤幅降低未來要重新治療的機會。

根管治療過程會痛嗎？

顯微根管或根管治療的過程會不會痛其實因人而異，不過牙醫在治療時都會適時的給予局部麻醉，讓根管治療過程疼痛的感受度降到最低。

顯微根管治療過程3步驟介紹

準備進行顯微根管治療前，先瞭解根管治療的3大基礎步驟，讓您治療時更放心。

（1）施打局部麻醉

治療前，多半會施打局部⿇醉，減輕患者在治療時的不適感。

（2）清除感染

包括清除牙⿒上有疑慮的填補物、蛀牙區、受蛀牙影響⽽軟化的結構、牙髓腔和根管內的發炎組織、感染區和感染物。且根管操作區相當狹⼩幽暗，須在顯微鏡下執⾏，搭配根管治療⽤的超⾳波特殊器械，才能做到相對安全、細緻⽽有效的清理。

（3）封填根管

完成根管清創後，需要將根管以及牙髓腔都封填，在顯微鏡下操作，去做到緻密封填，能減少牙⿒再度感染的機會。

​治療完畢後，需要套上牙冠，保護剩餘的牙⿒結構，牙醫會視情況評估是否需要放釘柱，加強牙冠穩定度，來維護牙⿒，降低外⼒傷害，以維持治療成果，療程結束後，也建議定期回診，追蹤術後成果。

如有任何問題，歡迎私訊或打電話給牙醫做檢查喔！